第7章 7

1脑死亡的诊断标准?

1、不可逆深度昏迷

2、自发呼吸停止

3、脑干反射消失

4、脑电波消失

2叙述过敏性休克临床表现?

1、呼吸道阻塞症状 由于喉头水肿,支气管痉挛和肺水肿引起,可表现为胸闷,气促,哮喘与呼吸困难,伴有濒死感。

2、循环衰竭症状 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足而引起,可表现为面色苍白,出冷汗,发绀,脉搏细弱,血压下降等。

3、中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧,引起头晕眼花,面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁等。

4、皮肤过敏反应 出现皮肤瘙痒,荨麻疹及其他皮疹。

3青霉素过敏性休克的急救措施

1、立即停药,就地抢救

2、首选盐酸肾上腺素注射

3、改善呼吸功能

4、维护循环功能

5、纠正酸中毒和抗过敏

6、密切观察病情

4皮试液为什么要现用现配?

配置试验的溶媒选择生理盐水溶液或专用溶媒,因为青霉素试验液在接近于中性溶液是最稳定。试验液放置过久使药物效价降低,还可以分解产生各种致敏物质,导致过敏反应发生,配制的试验液浓度与注射剂要准确,保证结果判断正确。

5空气栓塞的临床表现及原因

输液过程中,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的,持续的水泡声,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

1、输液管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙。

2、连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气。

3、加压输液,输血时,无专人负责守护。

6自体输血的优点

1、不需要做血型鉴定及交叉配血试验。

2、节省血源。

3、避免输血引起的血源传播性疾病。

4、不会发生过敏反应,减少发生输血并发症的危险。

7溶血反应预防

1、认真做好血型鉴定,交叉配血试验。

2、严格执行查对制度,认真做好三查八对工作,避免差错事故的发生。

3、严格执行血液采集,保存规则,防止红细胞破坏溶解。

8吸痰法注意事项

1、密切观察病情,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应及时吸痰。

2、吸痰前后给予高流量氧气吸入。

3、治疗盘内吸痰用物应每日更换1到2次,吸痰导管每次更换,勤做口腔护理。

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