第40章 番外2:手术台上的硝烟[番外]

(一)晨会交锋

市三甲医院脊柱外科的晨间交班例会,气氛总比其他科室要“热烈”几分。原因无他,只因为科室里有两位镇山之宝,也是公认的“宿敌”——顾柏舟与祝无酒。

两人同年进入医院,师从同一位业界泰斗,同样天赋异禀,技术精湛,年纪轻轻便已跻身专家行列。然而,正如磁铁的两极,他们从见第一面起,似乎就注定无法和平共处。

此刻,主任正在通报一例疑难病例的术前讨论结果。患者是位高龄老人,脊柱侧弯合并多节段椎管狭窄,手术风险极高。

“关于L3-L4节段的减压方式,”主任推了推眼镜,看向并排坐在对面的两人,“顾医生,祝医生,你们还有什么补充意见?”

顾柏舟率先开口,他穿着合身的白大褂,身姿挺拔,嘴角习惯性带着点若有若无的、略显张扬的弧度:“主任,我认为可以采用单侧椎板入路,有限暴露,对脊柱稳定性破坏更小。我上周在《Spine》上看到一篇最新文献,支持这种微创理念。”他语速很快,带着不容置疑的自信,目光却若有似无地扫了一眼旁边的祝无酒。

祝无酒坐得笔直,白大褂在他身上穿出了一丝清冷禁欲的味道。他眼皮都没抬一下,声音平静无波,却像手术刀一样精准:“顾医生引用的那篇文献,样本量不足五十,且随访时间仅一年。对于这种高龄、多节段病变的患者,有限暴露可能无法彻底减压,远期再狭窄风险不容忽视。我建议行后路椎板切除,充分减压,必要时结合椎弓根钉固定。”

“祝医生是觉得大开大合更显外科医生威风?”顾柏舟挑眉,语气带着惯有的调侃,“但患者年龄摆在这里,手术时间每延长一分钟,麻醉风险、感染风险都在增加。微创不仅是切口小,更是对生理机能的最小干扰。”

“外科手术的首要目标是解决问题,而非炫技。”祝无酒终于侧过头,清冷的目光落在顾柏舟脸上,“如果为了所谓的‘微创’而留下隐患,才是对患者最大的不负责。况且,以顾医生你的手速,后路手术的时间未必会比某些人磨磨蹭蹭的微创长。”

“你!”顾柏舟被噎了一下,说他炫技?说他磨蹭?“祝医生这是人身攻击了啊!我那是精益求精,谨慎操作!不像某些人,下手快得像砍瓜切菜,也不怕伤到神经根!”

“数据说话。”祝无酒收回目光,重新看向主任,“我近三年类似病例术后并发症发生率低于科室平均一点五个百分点。顾医生,你的数据呢?”

顾柏舟:“……” 他最近确实有两例术后轻微神经刺激症状的病例,虽然都在恢复,但此刻被祝无酒当众点出,脸上顿时有些挂不住。

眼看两人之间的火药味越来越浓,主任连忙干咳两声打圆场:“好了好了!两位的意见都很有价值。这个病例确实复杂,需要权衡利弊。这样,手术由我主刀,顾医生一助,祝医生二助,我们根据术中具体情况灵活决定,如何?”

一场晨会,在无形的刀光剑影中勉强落幕。同事们早已习以为常,甚至私下开盘赌今天这两位大神会因为什么细节再次杠上。

(二)咖啡机前的遭遇战

交班结束,众人鱼贯而出。顾柏舟快走几步,抢在祝无酒前面,来到了医生办公室角落那台全科室赖以续命的咖啡机前。

他熟练地放入自己的咖啡胶囊,按下按钮,浓郁的咖啡香开始弥漫。他靠在机器旁,好整以暇地看着缓步走来的祝无酒。

“哟,祝医生,今天喝什么?还是你那淡出鸟来的美式?”顾柏舟故意咂咂嘴,“人生已经如此艰难,何必在咖啡上还要虐待自己?”

祝无酒没理他,从旁边的柜子里拿出自己的马克杯——一个纯白色、没有任何logo、干净得仿佛实验室器皿的杯子。他准备接水。

“等等!”顾柏舟忽然伸手,按住了热水键,一脸“我为你着想”的表情,“空腹喝黑咖啡伤胃,祝医生,作为同事,我得提醒你。要不,我分你点牛奶?虽然我这拿铁糖分高了点,但总比伤胃强。”

祝无酒看着他那副假惺惺的样子,面无表情地拍开他的手:“多谢,不必。我对乳糖不耐受,而且,”他顿了顿,语气带着一丝微妙的嘲讽,“顾医生还是留着自己补充能量吧,毕竟,手速快也是需要糖分支撑的。”

说完,他接满热水,看都没看顾柏舟那瞬间黑下来的脸色,端着杯子径直走向自己的办公桌。

顾柏舟看着他的背影,磨了磨后槽牙。这家伙,总能在他最得意的时候,用最平静的语气,说出最戳他肺管子的话!乳糖不耐受?他怎么不知道?!肯定是编的!

(三)手术台上的暗流

今天排了一台复杂的脊柱肿瘤切除手术。无影灯下,气氛凝重。患者俯卧位,背部消毒铺单,只露出手术区域。

主刀是科室一位资深教授,顾柏舟担任一助,祝无酒是二助。

手术进行到关键阶段,需要分离紧密粘连在神经根上的肿瘤组织。主刀教授年纪大了,眼神和手稳性稍逊,这个精细操作往往需要助手的高度配合。

“吸引器。”主刀低声道。

顾柏舟立刻将吸引器头精准地放置在术野边缘,吸走渗血,保持视野清晰。

“双极电凝。”

祝无酒几乎在同一时间,将双极电凝镊子递到主刀手边,位置、角度无可挑剔。

两人的配合,在外人看来,堪称天衣无缝。只有他们自己知道,这平静的水面下,是怎样的暗流汹涌。

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