清晨七点,神经外科的晨间查房井然有序,紧张而高效。
病房里,医生们围绕着一张病床站立,主治医生翻阅着病例,目光锐利地扫向站在一旁的淼淼。
“这位 45 岁男性患者,术前诊断为颈内动脉巨大动脉瘤,伴局灶性神经功能障碍,行开颅瘤颈夹闭术。术后第二天开始出现意识波动和右侧肢体无力加重的情况。”
主治医生合上病例本,抬起头,语气不轻不重:“微生医生,你来分析一下,这种情况我们需要优先排除哪种术后并发症?最可能的病理生理机制是什么?”
话音落下,所有人的目光都落在了她身上。
淼淼的手指微微收紧,指腹摩挲着病例本的封皮,大脑飞速运转。
她知道,这不是简单的术后观察问题,而是一个考验临床思维能力的问题。
术后第二天,出现意识波动和肢体无力加重……
可能的并发症很多,脑水肿?迟发性缺血?手术导致的血管痉挛?还是远端栓塞?
她尽力让自己冷静下来,回忆患者的情况,思索着最合理的答案。
“最需要警惕的,是迟发性脑缺血(DCI),尤其是动脉瘤破裂术后患者,存在高风险。”她努力让自己的声音保持平稳,缓缓说道。
主治医生微微颔首,继续追问:“那你认为,本例患者 DCI 发生的最可能机制是什么?”
这个问题更加刁钻,房间里的空气仿佛骤然凝滞,紧绷得令人屏息。
淼淼脑海中迅速闪过一系列可能性。
迟发性脑缺血的机制有很多,最常见的是血管痉挛,尤其是发生在大血管的狭窄性痉挛。但单纯的血管痉挛解释不了所有情况。许多研究表明,即使没有明显的血管痉挛,也可能出现脑缺血症状,这说明一定存在远端微循环障碍或者神经炎症反应的参与……
她思索了片刻,正要开口,主治医生忽然补充了一句:“注意,CTA 复查并没有发现明显的血管狭窄。”
她的呼吸一滞。
没有明显的血管狭窄?!
那就意味着,单纯的大血管痉挛理论无法解释病情,必须考虑其他机制。
她倏地怔住,思绪瞬间停滞。
病房里安静得可怕,住院医生和实习生们都在等着她的回答,而主治医生的目光则越发犀利。
就在她的思维卡顿的一瞬间,一道低沉却平稳的声音忽然响起。
“考虑到患者术后存在动脉瘤破裂史,蛛网膜下腔出血后的炎症反应可能会导致血脑屏障破坏,引发弥漫性脑灌注障碍,而不仅仅是大血管痉挛。”
所有人转头,目光齐齐落在说话人身上。
是湛衡。
时间仿佛静止了。
晨光透过病房窗户,淡金色的光线斜洒在他肩上。
他的肤色白皙,透着近乎病态的冷调,虽略显苍白,却不显羸弱,反而更添几分冷峻之感。五官英俊凌厉,眉骨高挺,鼻梁笔直,薄唇微抿,线条分明。不显浮夸,却有种难以忽视的锐利感。
黑色短发修剪得极为干净利落,微微带点层次感,清冷稳重。身高约 188cm,身形修长匀称,肩宽腿长,比例恰到好处。线条流畅而不张扬,虽无夸张的肌肉,却隐隐透着一种内敛的力量感。双手修长,骨节分明。因为常年做手术的缘故,养成了极强的手部控制力。
他穿着干净笔挺的白大褂,系着黑色腕表,细节考究。整个人端正贵气,强势又疏离。
“CTA 没有发现血管狭窄,但不代表患者不存在微循环灌注不足。”湛衡微微偏过头,目光如炬。他的声音低沉而清晰,每一个字眼都精准无比。
站在一旁的年轻医生下意识屏住呼吸,实习生们望着他的目光中带着敬畏,而主治医生则微微眯起眼睛,陷入短暂的沉思。
“结合术后出现的意识波动和右侧肢体无力,应该考虑无痉挛型迟发性脑缺血(NVS-DCI)。”
言简意赅,却一语中的。
主治医生微微挑眉,目光重新落在病例上,思索了两秒,点了点头:“有道理。”
在场的几位住院医生交换了一下眼神,没人再敢多言。他们本以为这个病例的关键点在大血管痉挛,却没想到湛衡一开口,便精准地点出了核心问题。
不愧是湛衡。
这个名字,在神经外科的圈子里几乎无人不知。
他天赋异禀,十五岁跳级进入医学院,二十岁便取得博士学位,一路以惊人的速度攀升,成为国内最年轻的神经外科教授之一。他的履历堪称传奇,无数医学生将他视为偶像与榜样。
但天赋从来不是他最大的资本。真正让人敬畏的,是他那种无论何时都能保持冷静的能力,以及精准到近乎偏执的手术风格。他的每一次判断,都建立在扎实的医学知识和无数次手术经验之上。
更重要的是,他的存在感过于强烈。站在人群中,哪怕一句话不说,仅凭气场,便足以让所有人侧目。
他的身影穿梭在病房、手术室、会议厅,无论走到哪里,都会引来医生、护士,甚至是病人和家属的注目。
“是湛教授。”
“湛衡……真的好帅,好年轻。”
“听说他的手术成功率接近 100%。”
走廊上,护士们低声议论着,目光追随着他的身影。年轻的实习医生们看着他,眼里既有敬仰,也有不自觉的紧张。
他却从未在意这些目光。
湛衡的世界里,似乎只有手术刀、影像片、病例报告,只有那些在大脑深处盘旋交错的血管、神经、病灶。他专注冷静,站在一个所有人都仰望的高度。
湛衡看向淼淼,语气稍微缓和了一些:“这个病例确实不典型,思路需要更灵活一点。你回去之后,好好复习一下 DCI 相关的最新研究。”
淼淼怔了一下,连忙点头:“是,湛教授。”
查房继续。
当所有人的注意力重新集中在下一名患者身上时,淼淼悄悄侧过头,看向站在不远处的湛衡。
他低着头,翻阅着手中的病例本,神色平静,仿佛刚才的插话不过是随口一提,并不值得在意。
可淼淼的心却不受控地轻颤了一下。
她刚才确实有些慌乱,思绪在无数可能性中游移,却始终没能精准锁定最关键的答案。湛衡的回答不仅比她快了一步,更是直指核心。
他以最自然的方式将正确答案呈现出来,避免她在众人面前陷入尴尬。
湛衡是在帮她解围。
想到这里,她不禁抿了抿唇,眼神柔和了几分。
但她并未注意到,湛衡的目光不经意地掠过她缠着绷带的手。伤口虽已开始愈合,但他敏锐的嗅觉仍能捕捉到那抹淡淡的血腥气。
他的视线微微一顿,目光深沉,眉宇间掠过一丝难以察觉的冷意,似是在思索着什么。他刻意放轻呼吸,压制着某种情绪。
片刻后,他的神色恢复如常,这才缓缓移开视线。
查房结束后,淼淼合上病例本,长舒了一口气,正准备离开,耳边却传来一阵清晰的脚步声。
她下意识地抬起头,便看见湛衡朝她走了过来。
男人步伐沉稳,身形颀长,双手插在白大褂的口袋里,神情淡然。走廊上的光线在他眉宇间投下浅浅的阴影,使他本就淡漠的神色更显冷峻。
淼淼愣了一下。
湛衡停在她面前,目光落在她胸前的姓名牌上,低声念道:“微生淼淼?”
他的声音不高,却带着磁性,像是缓缓飘入耳中的低音弦律,极富质感。
淼淼的手指轻轻蜷缩了一下,随即垂下眼帘,低声道:“是。”
湛衡没有继续说话,而是微微偏头,似乎在思索着什么。
片刻后,他语调平淡地开口:“这个姓氏倒是少见。”
“……嗯。”淼淼点头。
“以后你跟着我。”他的声音依旧冷静,没有任何情绪的起伏。
可这六个字落入淼淼耳中,却让她的思维瞬间停滞了。
“啊?”她怔愣地抬头,看着眼前的男人,一时没反应过来自己是不是听错了。
湛衡神情未变,重复了一遍:“从今天开始,我的手术、查房、病例讨论,你都要跟。”
他停顿了一下,缓缓问道:“有问题吗?”
淼淼的大脑瞬间当机。
她?跟着湛衡?
在这个医院里,不知有多少人挤破头想成为湛衡的助手,可他却在毫无预兆的情况下,直接挑中了她?
淼淼还在懵着,一旁的同事狠狠用胳膊肘撞了撞她,压低声音道:“发什么呆,湛教授让你做他的助手,还不快道谢?”
淼淼这才猛地反应过来,连忙点头,声音不自觉地轻了几分:“谢谢……湛教授。”
湛衡“嗯”了一声。
“十点,3号手术室。”他说完,看了她一眼,随即抬步离开。
淼淼站在原地,心脏怦怦直跳,直到湛衡的背影消失在走廊尽头,她才后知后觉地回过神来。
她低头看着自己手中的病例本,掌心微微沁出薄汗。
她到底……是因为什么,被他选中了?
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