第17章 第十七章

徐薇还怔怔的没回过神:“……啊、轮到赵一刀了吗?”

另一个年纪大点的主任翘着二郎腿,笑嘻嘻地道:“老梁刚好轮到上个月,赵一刀新来新猪肉,轮也是轮到他啦,难道还要我们这种老家伙上吗?”

尽管医教科给规培生安排了统一的出科上机考,但各科室对学生的考核还是有一部分自主权的,主要集中在操作这一块,胸外科作为术科,对学生的操作考核以外科操作为主,韩主任定的规矩,要求科里副高及以上职称的医生负责学生的外科操作教学和考核,轮流责任制,任期一年。

而赵清岩是刚晋升的副主任医师,刚刚成为这个小组织中的一员,可不就是对方口中说的新来新猪肉嘛。

徐薇连忙翻自己的工作记录,发现确实在月初就记了这么一笔,从今年七月到明年六月,由赵清岩负责本科室实习生、规培生及进修生出科操作考核。

看完淡定地挠挠头,说:“那就明天呗,多大点事。”

一旁要出科的学生听了,竟然松了口气,有种逃过一劫的感觉。

何霁川蔫儿坏,故意对人家道:“都说早死早超生,明天才考,今天岂不是又要多担心一天?”

学生:“……”

韩敏扫一眼学生堆,没发现赵清岩带的小李,问道:“哎,你们东材师兄呢?”

“师兄去手术室了。”赵清岩带的一个实习生回答道。

韩敏看一眼小师妹,笑眯眯:“你也是赵一刀带的吧,回去好好练打结啊,要是你和你师兄都不过关,赵一刀说不定会恼羞成怒,直接拔高整场考试的要求,其他同学就靠你们啦。”

小师妹:“……”瑟瑟发抖。

他们说说笑笑,忽然有同事说了句:“也不知道他那个13床怎么样了,本来说好今天第一台是我的。”

怎么样?情况出乎赵清岩和韩主任他们意料之外的不好。

尽管术前讨论方案的时候,韩主任就说:“这个病人的情况很不乐观,这台手术可能会很难做。”

为此他们制定他们认为的最详细保险的手术方案,而且还有planA和planB,手术开始前,赵清岩也给手术室和血液科打电话,催着备足了血,但手术开始以后,患者体内的情况依旧让他们震惊。

手术切口选择的是患者上一次手术的那个切口,一层层切开皮肤、肌肉,打开肋间肌,准备进胸时却发现,患者的壁层胸膜血管增生,一碰就出血。

“止血。”

“……止不住啊主任。”叶林曼啧了声,眉头皱了起来。

“清岩努努力。”

“……不行,真的止不住。”赵清岩最后也只是挫败地摇摇头。

韩主任尝试从不同位置进胸,甚至切断了部分肋骨,依然完全无法进胸。

“不行,不能再继续了。”两个小时后,韩主任果断下令终止手术。

这时患者出血大约八百毫升,耗费两个小时,仅仅在胸膜开了一公分大小的窗,手术半步还没迈出,隔着胸膜,可以看到胸腔里的脓肿,平时觉得很短的距离,此刻却犹如天堑,只能望脓兴叹,更别说切肺了,为了安全只能被迫放弃。

“下一步怎么办?”叶林曼扶着手术台沿,满脸忧虑,“他这个情况,是没有保守治疗的可能的。”

那么大的脓肿,不可能指望通过内科的保守治疗,让它自己慢慢吸收消失的。

“再跟患者谈谈吧,我们再讨论别的方案。”韩主任摘掉手套,“待会儿会议室开会。”

赵清岩做好最后的扫尾工作,看着患者被送去了复苏室,这才匆匆离开手术中心回科室。

刚出电梯走到护士站,就被徐薇叫住,问他:“你记不记得今天是你给学生们考操作的日子啊?”

徐薇想着自己都忘了,搞不好赵一刀也会忘,所以逮住他提醒一下。

赵清岩还真的忘了这事儿,被提醒了就一脸恍然大悟,“考什么内容?缝皮?我没买猪皮来啊。”

早上出门的时候光顾着担心盛明月的牙疼了,也不知道她现在还疼不疼。

徐薇一噎:“……还有病例分析,你、你明天再考吧,刚才跟他们说你今天手术很忙了。”

“谢谢谢谢。”赵清岩松口气,双手合十朝她致谢,又苦笑,“今天手术确实会很忙。”

徐薇问道:“13床怎么样?”

“不好,两个小时,进胸都进不去。”赵清岩摇头,同她说了句先去忙,就大步往会议室走去。

两位主任已经在了,面前摊开着病历夹,见他过来就招呼他过去坐。

一阵激烈讨论,主要是韩主任和叶林曼在说,赵清岩安静地听着,后半段才理清自己的想法,开始加入讨论。

对于外科医生来说,有一个很简单很但也重要的思维,那就是,如果是我来主刀,我会怎么做。

赵清岩提出了一个很大胆的想法:“我们能不能从这边进去,经过心包内,先处理肺门,把肺血管切断,然后再处理胸腔,可行吗?”

叶林曼眨眨眼,开始思考可行性,韩主任则是赞许地看一眼这个年轻的弟子。

最后两位主任异口同声地表示:“当然,应该可以。”

患者反复脓胸感染、肺毁损,又做过开胸手术和介入,目前血管增生明显,经胸处理脓肿这条路目前看来,已经是被彻底堵死了,想都别再想。

但是他的心包内受感染的可能性很小,结构应该是正常的,众所周知,心肺是离得很近的,就像下班回家遇上大堵车一样,我绕一点路回到家门口,也可以的吧?

这个方案讨论到最后越来越具可行性,但离最后完善还差一点,韩主任道:“中午了,先吃饭,吃完饭再继续讨论,还要跟患者和家属沟通一下。”

赵清岩掏出手机,赶紧给两位领导点餐,这时才发现,半个小时前盛明月给他发过信息。

主要是说她已经来医院了,因为怕下午堵车,赶不上看门诊的时间,又问赵清岩到底给她挂了哪个医生的号。

赵清岩一愣,怎么来这么早,他忙回复信息,问盛明月:【吃饭了么?现在在哪儿?】

盛明月给他回了一张照片,一看就是在急诊大厅。

盛明月:【吃瓜中.jpg】

赵清岩顿时失笑,一个语音电话就拨了过去,接通后第一句话就是:“牙不疼了?”

男人的声音温和清润,隔着电波,仿佛还带了一点磁性,夹杂着笑意,听起来很好听。

可是盛明月却倒吸一口凉气,嘶声道:“能不能不要提这个!你一说它就又开始疼了!”

赵清岩一噎:“……对不起。”

老赵:你这……薛定谔的牙疼?

小五:……明明是吃瓜能让人忘记疼痛。

老赵:所以是什么瓜?

小五:给钱,听人讲故事不给钱你好意思?

老赵:???

——

碎碎念:

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作者有话说

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第17章 第十七章

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