手术结束,苏雪桢跟凌玉荣一起去了趟病房,夫妻俩一看到他们俩就站了起来,“辛苦了。”
金茗是看中凌玉荣在小儿外科方面的名气特意转院过来的,为此还费了不少功夫,所幸手术大获成功,也不枉费他们这一趟的奔波。
凌玉荣轻声道,“肾动脉重建很完美,不过这还不是结束,后续治疗需要跟上,明天还有个抗凝治疗,之后半年都需要口服血小板抑制剂。”
金茗连连保证:“我们会督促小玉配合治疗的。”
凌玉荣点了下头,随后跟苏雪桢离开了病房,回办公室的路上,凌玉荣突发奇想问她,“雪桢,你为什么想做儿科医生?”
据他所知,当年院里分配是按照分数来的,他事先看过成绩名单,依苏雪桢的分数完全可以去更轻松的牙科。
苏雪桢诚实回答,“各方面都有吧,一方面我还挺喜欢跟小孩子的,另外一方面也有这行医生比较稀缺的原因在。”
凌玉荣听完若有所思点了点头,“市里前两年让我编写儿科教材,但我实在没那个精力去做,前些日子去学习部长又提起了这个事,我拗不过就接了,一个人有点分身乏术,院里说给我调个助手过来,估计是刚毕业的学生,说到底不抵你有经验,要是有余力的话,我可以向院里申请让你给我当助手。”
“当然不是免费的,有另外的报酬。”
说完凌玉荣又想到了她怀孕的状况,觉得自己有点为难人了,忙找补又说:“算了,我就这么一提,儿科本来就够忙了,再给你增加工作量身体受不住。”
苏雪桢眼睛倏地亮了,重重点头:“老师,我愿意做。”
那可是编写儿科教材啊,到时说不准会全国普及,其内容必然需要查阅大量的书籍和临床资料,简直是再好不过的学习机会。
“真的?”
“嗯嗯!”
苏雪桢表情格外坚定。
凌玉荣欣慰笑了,“那行,过两天我跟院里申请下。”
苏雪桢心里也很高兴,脚步轻快回了办公室,方才手术太紧张,这会儿松懈下来,饥饿的感觉就越发明显了。
这会儿已经是下午一点半,苏雪桢摸了摸肚子,抬手慢慢掀开吕子月给她打回来的午饭,开玩笑道:“连累你跟妈一起饿肚子了。”
可能是宝宝在肚子里逐渐成长起来,最近她经常会感觉肚子饿。
苏雪桢吃完饭又看了眼桌上的日历,显示明天就是她再次做超声的时候,这次能看到胎心胎芽,正式建档了,她在9号上面勾了一个圈提醒自己。
一般来看病的多集中在上午,下午就显得没那么忙碌,但一旦忙起来,基本都是急诊,这边苏雪桢正在病房里看马宝成,因为麻醉药效过了,身上疼,小孩已经闹了快一天。
门外传来一阵急促的脚步声,是魏娟在喊她:“苏医生,快来,急诊!”
苏雪桢马上走了出去,“病人在哪?”
“8岁的小男孩,从昨天开始就腹痛不止。”
魏娟急忙给她带路,“情况很危急,说话已经有点不利索了。”
苏雪桢顾不得许多,也跟着慢跑起来,没一会儿就见到了斜躺在沙发上的小男孩,身旁是她焦急的母亲,看到她过来,一把飞扑过来,攥住了她肩膀:“医生医生!你快看看我家大吉到底怎么了?”
女人手上的力道太大,苏雪桢吃痛闷哼了声,挣开她:“您先松开我。”
宁一曼忙松了手,“快救救我家大吉。”
叫大吉的小孩一直捂着肚子,表情非常痛苦,苏雪桢慢慢蹲下来,手尝试去探他一直捂着的部位,“大吉,能听到我说话吗?”
程大吉艰难地点了下头,已经说不出话来,苏雪桢只能通过看他的表情来判断疼痛点,手按在右下腹附近的时候,明显看他感觉更疼了,一摸额头,温度也不低,她转头问宁一曼,:“腹痛是什么时候开始的?”
“昨天他就说肚子疼,我以为是拉坏肚子了就没太在意,结果到今天就疼得整个动不了了。”
宁一曼后悔死了,眼泪马上要落下来。
腹肌紧张不存在,不是急性肠系膜淋巴结炎,痛点集中在右下腹也不可能是急性肠胃炎,排除过后,大概只有一个可能——急性阑尾炎。
小儿急性阑尾炎发展快,病情重,因其大网膜发育还不够健全,对炎症的局限能力也差,一旦发病,非常容易导致穿孔,致死率比成年要高上十倍。
从昨天就开始疼了,只怕这会儿情况已经极其不乐观了,苏雪桢心提了起来,马上安排上做腹部超声,并让吕子月通知麻醉医生准备手术。
宁一曼看着儿子被抱上病床推进去,忍不住捂住嘴哭了起来。
阑尾炎手术并不难,苏雪桢沉着开始给程大吉做超声检查,看着屏幕上的成像,阑尾有增粗,周围也已经有了渗出,这怕是已经发展到坏疽性阑尾炎这一步,必须加急进行手术。
“子月,你让家属去签授权委托书和知情同意书,马上准备手术,不能再拖下去了。”
突如其来的急诊还要手术,吕子月有点懵,忙道:“好,我这就去。”
苏雪桢先前曾经独立做过三台阑尾炎手术,这会儿不至于慌乱,先给程大吉补充了下液体,以纠正水和电解质平衡紊乱,从容不迫进行着手术准备,随后进了手术室。
手术室内,谢玉田正在做准备,他上午刚陪着凌玉荣跟她做了一场肾动脉重建术的手术,这会儿又被紧急拎来做阑尾炎的麻醉,无奈笑了笑,“我今天可算是被你们逮着了。”
“辛苦辛苦。”
手术前适当地开开玩笑有助于缓解紧张。
苏雪桢看着他也笑了,俩人合作过不少场手术了,她也算了解他脾气,知道他说话有点毒舌。
谢玉田安排护士崔茜柔连接监护设备,开放静脉输液,监测血压、心率和血氧饱和度,即将麻醉之时,病床上的程大吉突然抓住了她的手,眼神慌张,想张嘴说话却因为太疼又说不出来。
【我不会死吧???】
苏雪桢听到了他的心声,轻声回:“乖,相信我们。”
麻醉正式生效后,苏雪桢谨慎选择了右下腹斜切口,腹膜切开后,一股脓液溢了出来,她赶紧吸除掉,视野清楚后,用拉钩将切口向两侧切开。
平时都是先找盲肠再顺出阑尾,这次阑尾黏连情况严重,完全找不到,苏雪桢只能取出拉钩,用食指和中指伸入腹腔,沿着右侧壁向盲肠方向寻找,花了点时间总算找到了阑尾,如她所料,阑尾已经跟大网膜粘连了,只能一并切除。
切阑尾前,要先将阑尾系膜和其中的阑尾动脉结扎并切除,因为阑尾系膜水肿,苏雪桢又采取分次钳夹、切断法逐步切断阑尾系膜,而后用4号丝线贯穿缝合结扎。
情况比她想象中还要复杂些,好在顺利进行到了切阑尾这一步,苏雪桢用止血钳在结扎线远端钳住阑尾,在刀刃上涂上纯石碳酸后,刀刃向上,切断阑尾,随后直接将刀和阑尾一并弃了。
后续阑尾尾段和包埋就显得简单多了,苏雪桢动作很快,在关腹前用卵圆钳夹了一块小纱布团,伸入腹腔又检查了一遍有没有渗液和脓液,确定没问题后才关闭腹腔。
平时大概半小时的阑尾手术,足足花了约一小时才结束。
谢玉田看着监护仪上的数据,笑着对她道:“一切正常。”
苏雪桢总算松了一口气,下了手术台又感觉饿了,不禁感叹手术体力消耗巨大。
门口宁一曼一直在守着,看到她出来第一时间迎了上来,“怎么样?”
苏雪桢眉眼温和,笑道:“实际情况比我们预想要严重,但好在都顺利解决了,手术很成功。”
宁一曼如获大赦一般,整个人也虚脱了。
苏雪桢扶了一把,叮嘱道:“麻醉过后不要让他动,半卧就好,等肠蠕动恢复后再进食。”
“好的好的。”
这会儿还没到下班时间,也不能去吃饭,但苏雪桢实在饿得紧,说完就回了办公室,从抽屉里拿了两袋饼干垫肚子。
第二天岑柏特意请了一下午假,过来陪她做产检,到了后来儿科找她,两人一起去妇产科。
凌瑶这还是第一次见岑柏,看着面相很坚毅,身形格外高大,站在那几乎能挡住半个门口。
苏雪桢躺上去掀开衣服等待检查,凌瑶慢慢给她抹上耦合剂,在肚子上滑动起来。
岑柏搬了个椅子坐在她旁边,看着显示屏,心里紧张,舔了下唇,还安抚她,“别紧张。”
苏雪桢笑他,“你别紧张才对。”
俩人正欢欢喜喜聊着天,凌瑶看着显示仪上的成像却傻眼了,她不敢信,用手又仔细数了遍,确实是两个胎囊两个羊膜腔。
什么情况,怎么突然一变二???
书上虽然有写过双胞胎有8周才能看出来的,但凌瑶还是第一次遇见,关键看这图,还是双绒双羊。
虽然难以置信,但苏雪桢肚子里确确实实怀了两个孩子,凌瑶打断了甜甜蜜蜜的小夫妻互动,“以后东西记得准备俩。”
岑柏愣了下,一时没懂她什么意思,苏雪桢转头看了眼显示仪,怕自己看错,又探头多看了几眼,惊喜交加,咽了下口水。
乖乖,怎么突然变成了双胞胎!!!
有关急性阑尾炎主要参考《儿科急诊医学》,手术步骤参考百姓导医台《阑尾切除术》。
可以压一波双胞胎性别~
作者有话说
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第8章 第 8 章
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