自河边被清夏痛斥后，杨得一表面恭顺，回到医学馆继续尽职尽责，内心却已彻底扭曲。求而不得的爱恋，与清夏口中那“小爱”与“大爱”的对比，像毒液般侵蚀着他曾经的医者仁心。他钻了牛角尖，偏执地认为，是皇帝和这皇权的牢笼困住了清夏，只要除掉皇帝，摧毁这个王朝，清夏就能回到他身边，实现他们“云游四海”的梦想。极度的私欲，让他走上了通敌叛国的绝路。
一、 毒医的阴谋
利用医者身份和以往云游积累的人脉，杨得一秘密联络上了北方一直对明朝虎视眈眈的外族。他提供了至关重要的情报：
1. 边防虚实：凭借为边关将领诊治的机会，他摸清了多处关隘的布防弱点。
2. 皇室秘辛：他甚至暗中配置慢性毒药，试图通过御膳房或内侍，缓慢侵害皇帝的身体，制造“积劳成疾”的假象。
3. 里应外合：他计划在外族大军压境、京城混乱之际，趁乱带走清夏。
一系列看似“天灾**”的意外开始接连发生：皇帝狩猎时坐骑莫名受惊，边境巡逻队遭遇精准伏击……清夏起初并未怀疑到杨得一身上，直至一次，她无意中查阅太医院药材进出记录，发现几味可用于配置隐秘毒药的药材，采购量与杨得一上报的研究用量严重不符。这个细微的破绽，引起了清夏的警觉。
二、 帝后同心，破局安邦
清夏并未声张，而是秘密告知了皇帝宣科。夫妻二人联手布下陷阱。皇帝假意“病重”，引蛇出洞。果然，杨得一认为时机成熟，向外族传递了京城防务“空虚”的假消息。当外族大军以为可长驱直入时，却陷入了明朝精锐早已设好的包围圈。同时，清夏凭借其在民间的巨大声望，发动百姓联防，坚壁清野，让外族细作无处遁形。
一场预期的入侵，变成了一场漂亮的歼灭战。杨得一在事败被捕时，仍对着城楼上的清夏嘶吼：“清夏！我做这一切都是为了你！这世上只有我最懂你！”
清夏俯瞰着他，目光冰冷而怜悯：“杨得一，你谁都不懂，你最不懂的，就是‘爱’为何物。你爱的，从来只是你自己的执念。” 曾经杏林知己，最终走向刑场，令人唏嘘。
三、 油尽灯枯与未雨绸缪
经此一役，清夏心力交瘁。连年的操劳（处理国事、改革医学、养育子女、应对阴谋），加上早年颠沛、饮食不规律，早已拖垮了她的身体。她开始频繁胃痛、消瘦，以太医之能，亦诊出是“脘腹积聚，药石罔效”（即胃癌晚期）。
自知时日无多，清夏展现出惊人的冷静。她不再纠结于病情，而是争分夺秒地为这个她倾注了半生心血的王朝谋划未来：
1. 《安国十策》：她强忍病痛，写下详细的奏疏，从军事布防、经济调控、人才选拔、医学推广到皇子教育，事无巨细，为皇帝规划了未来数十年的发展蓝图。
2. 教诲子女：她反复告诫太子公主：“民为邦本，切不可学外族劫掠，亦不可效杨得一自私。你父皇仁德，方是明君之道。”
3. 最后的陪伴：在她生命最后的时光，皇帝宣科罢朝相伴。清夏常常握着他的手，虚弱地回忆着两人共同经历的点点滴滴，从智退美人到共抗外敌。在弥留之际，她望着宣科，眼神清澈如初，仿佛穿越了时空，轻声说：“宣科，其实……我来自一个很远的地方。在那里，女子可以读书、行医、做官，像男人一样……能来这里，遇见你，助你开创这番盛世，我……不枉此生。”
这番话，如同惊雷，击碎了宣科最后的坚强。他瞬间明白了，为何他的皇后如此与众不同，为何她总有那么多奇思妙想。原来，她本是翱翔于另一片天空的凤凰。巨大的悲痛与无比的珍惜将他淹没，他紧紧抱着清夏，泪如雨下。
四、 江山为聘，魂兮相随
清夏最终在宣科怀里安然离世，年仅六十岁。她的离去，带走了皇帝生命中所有的色彩与温度。
处理完丧仪，宣科仿佛一夜间苍老。他独自坐在空荡的坤宁宫，抚摸着清夏留下的医书、手稿，回忆着她最后的话语。一个疯狂的念头在他心中滋生、壮大——他不信这是永别。既然清夏可以从“很远的地方”来，那他也一定能追随而去！
他沐浴更衣，独自来到太庙，在大明列祖列宗的牌位前，虔诚地跪下，许下了惊世的誓言：
“列祖列宗在上，不肖子孙宣科，今日以朱明半壁江山之气运为祭，不求长生，不求来世再为帝王，只求我的魂魄，能跨越千山万水，轮回百世，永远追随清夏而去。无论她在哪里，变成何人，我都要找到她。江山社稷，我已托付贤能之子，留下安国十策，足可保太平。此生，我唯一亏欠、唯一放不下的，只有清夏。请祖宗成全我这份私心，允我，去寻她。”
说罢，他重重叩首。冥冥中，仿佛有什么契约已然达成。此后不久，皇帝宣科因思念成疾，随清夏而去。史书只载帝后情深，同年崩逝。却不知，一位帝王用半壁江山为聘，为自己换来了一个跨越时空、追寻所爱的机会。
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