许稚叹了口气不再接话,望着病人家属和病人询问:“咱人是什么情况?现在什么感受?”
“我和媳妇是其他省市过来旅游的。半个小时前我们在本市逛街的时候有点胸闷,现在吸氧之后好多了。我觉得有可能是天气太热,早上起来的又着急出门,我媳妇就有点担心。要不,我们就回去再检查吧。”
“我老公家里没有心脏病遗传,本人也不吸烟,而且还经常打乒乓球,怎么会使心梗,你们是不是看错了,能不能我们换个年龄大一点的医生帮忙来看看?”王伟的爱人看起来差不多年龄,望着许稚手里的病例,有些迟疑的否定。
“这是我们长安医院总住院医生许稚博士,”旁边实习医生察觉到病人家属质疑,连忙解释:“一年365天360天都在工作,经验丰富认真负责,我们一定尽最大力气保障您的健康。”
只有在医生这个行业,帅气俊朗才有可能是扣分项。
许稚倒是从病人家属的话语中听出来对方比较了解冠心病的危险因素,沉吟几秒解释:“咱们医学还有很多确实无法解释的情况,但数据是不会骗人的。就像您先生现在的身体表征完全看不出当前身体内部系统已经处于崩溃,咱们双方目的一致,就是为了王先生的健康。不如我们现场再测一次心电图,再确认一次。”
等到二次现场心电图检测出来:死神的镰刀在Ⅱ、Ⅲ、avF导联高高举起——
没错,急性下壁心梗!
“您看看,从心电图来看您的心脏告诉我们,您确实是心梗了。这个药我们需要继续。”许稚调整了硝酸甘油的速度,继续解释:“这个是用来帮助心脏血管扩张,缓解心脏缺血引起的胸痛胸闷气短。除此之外,您还需要服用阿司匹林和波立维,这些都是抗血小板药,用来防治心脏里面冠状那条血管长血栓。还有,我们需要联系心内科的医生来做冠脉造影。”
“我重复一下,你的意思是说,我老公胸闷,就要打开心脏在里面放支架是吗?”听到许稚的医疗建议,刚刚还只是委婉质疑的王伟爱人此时脸色有些凝重,一边接过老公的病例和心电图拍照,一边拿起手机搜索着什么。
许稚停顿几秒钟。
常年的工作经验告诉他,但凡病人询问一些答案是开放的,是引人误解的,都需要医生打起十二分的精神。
许稚理解病人的心情。
在生命面前,谁都想要有百分之百的保证。
他重新,将检测出来的结果重新解释了一番。
“我在网上查到,全国心内科最好的医院在我们家那边,是不是我们应该去那边?”
“您说的那家医院确实是当前全国最好的心血管专科医院,但是我不建议您再做其他选择,心电图已经说明了,王先生的状态非常危险,他的心梗随时都有可能发作,从这里到您家那边的医院,这一路上风险太大了!”
“我就说现在医院跟以前不一样了,我们好好的进来做个检查,没病都要扒层皮不合适吧。”王伟爱人和王伟对视一眼,低头逃避许稚的眼神,就像是在逃避一个疯狂推销的人员:“医生麻烦您也体谅一下,我们都是普通家庭,就算有医保,这在胸口挖心最后疼的可是我老公啊。”
“我们要转院,我们还是想要再看看。我根本就没有任何症状,你们太小题大做了。”病人王伟咬了一口肉夹馍,和爱人对视一眼,坚定的点点头:“你放心,是死是活我负责,你别管。”
许稚顿了顿,深吸一口气——
谁能想到医生每天做的最多的心理建设,是给自己做的心理建设。
“我理解您的心情,大家谁赚钱都不容易,谁的命也都非常珍贵。我——”许稚竟然发现自己此刻词穷了,摊开双手只能用自己的真诚打动对方:“但是仪器不会说谎,就像您的行为不会说谎一样。您可以把您家人的心电图发到网上,让大家评判我的判断。”
“我们要出院,我签字。”然而此时的病人情绪上头,根本听不进去。
许稚还准备说什么值班手机再次响起,他只能示意值班医生:“再劝劝,务必劝到我回来。”
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一位五十多岁的男子被医护人员从门口推进来,一边呼叫着医生的帮助。
旁边家人头发凌乱穿着拖鞋跟在轮床旁抱着手机不知所措。
“什么情况?”许稚一边做体征检查一边询问旁边的家人。
“我今天下晚班回来,看到他吃了安眠药,一瓶子呢,三十多颗,全吃完了。”家人整个人随着巨大的冲击而显得有些呆滞,抬起胳膊擦擦额头的汗水结结巴巴。
“多长时间了?”许稚一边询问,一边拍拍病人的肩膀,呼唤着病人的名字,想要将他唤醒。
“我不知道,我早上九点出门的,走的时候他还没吃药,就四五个小时吧。”
“准备洗胃吧。”
伴着家人担忧的哀嚎,男子被送往洗胃,洗胃之后,等待苏醒检查。
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许稚刚准备给值班医生打电话询问王伟的情况,忽然身后门口急救人员传来急切的呼喊:“医生,医生?!快快快,这个人呼吸不了了!”
“什么情况?”许稚一边指挥急救人员将病人送至病床边,立即准备气管插管帮助供氧。
“就正骑着电动车送餐路上,突然晕倒了。”穿着黄色工作服的小哥躺在轮床上奄奄一息,急救人员交接病情:“意识还是比较清楚的,知道自己叫什么,也知道手机密码,我们刚刚已经联系了家里人,家里人马上过来。”
一句话的功夫,许稚已经做好气管插管。
“是不是中暑了?”病人体表除了摔伤倒地时的一些擦伤,并没有额外的伤痕。据急救人员核实,病人也没有任何脑心血管等疾病史,许稚不由得怀疑当前最热门的致晕情况。
病人此时已经意识模糊,抓着许稚的手想要说什么,半天却讲不出来。
然而刚刚站起身,呼吸机却一直在报警,提示低潮气量,说明插管结果有问题。
“喉镜呢?”
许稚从旁边护士手里接过设备,重新检查,这才发现病人的支气管断裂。
“马上联系耳鼻喉科,给病人做支气管修补手术。”许稚安排完所有的情况,已经累到直不起腰,仔细检查病人供氧情况之后握了握病人的手,确保对方握手有力说明体征还好,这才放心了些:“还好遇到是我,要是迟个二十分钟,或者犟到忽略仪器报警的,这可就太危险了!”
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“怎么这么快就已经下午五点了?”许稚扭扭酸涩的肩颈,顾不上吃饭,在医院自动贩卖机前买了一瓶1L的矿泉水,一口喝下去半瓶,这才有活过来的感觉。
窗外的阳光耷拉在天边还没有要下班的意思,亮的仿佛还能再加一个班。
直到同事和自己打招呼,许稚这才想起来一边朝病床跑一边给实习医生打电话:“我那个病人呢?”
作者有话说
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第1章 最漫长的一天(01)
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