医者仁心。
谢昭对于这种德高望重的名医向来是心怀敬佩。
尤其是像王太医这种不畏生死，即使一把年纪也在前线久驻的医生。
而且，他刚穿来这的时候就发现了，这里的医疗环境很差。何况崖州，历来都是被当作流放之地。
这点有些像他幼时待过的农村里。
多得是因为得不到及时的救治耽误成大病的百姓。
甚至因为没钱看病，喝农药自杀摆脱病痛的，比比皆是。
他之所以学医，也是因为这个原因。
他见过太多人在自己面前死去而无能为力。
谢昭收回思绪，敛了神色，乖乖做一个认真听讲的好学生。
在现代，他从小学就开始不断跳级，年年都是品学兼优的学生代表。
后来大学学的是心外科，本硕博连读。读博期间就跟着导师开始操刀，申报的课题新型选药模式也已成功应用于临床，直接成为了一匹黑马，就职本地最大的三甲医院，前途一片光明。
没想到来了这儿，又要重新回到了生时代。
日后估计也免不了还要再来几遍临床实践。
在这里，没有检测仪，没有手术仪器，现代外科技术和古代中医学有壁。
不过他既然决定重头再来，打破一直困着自己的枷锁，也做好了会困难重重的准备。
谢昭抬头，神色有些怔怔。
“认真点！”
王太医看到他出神，手指微屈敲在了厚重的医书上。
“给病人看病，首先讲究的是四诊合参，即将望、闻、问、切四诊收集的病情进行综合诊断，参照互证。听起来简单，但难就难在是诊脉和辨证。”
......
王太医讲完所有要点，又捋了捋胡须：“等等若有病人进来，王爷便按我所说的先试诊一次。”
等到了午时三刻，外头太阳最毒辣的时候，有一约四十岁的男子踱着虚步进来。
他佝偻着身躯，缩着头，怯生生地问道：“我看...…外面挂着旗子...是大夫免费给我们看病...…不收银子的意思吗？”
谢昭颔首，示意他坐下。
那人坐下，自觉地就张嘴伸出舌苔，说道：“我最近常感觉胸口闷痛，刚刚干完活觉得脑袋也开始晕了。”
要不是看到这“回春堂”写着义诊，不收分文诊金，他还打算回去找个寺庙抹点香灰吃一吃。
谢昭一边观察，一边记录，抽空还问了几个问题：“在哪里做活？”
“我在码头那边卸货，刚刚运了一板车的货来这边。”
谢昭：“是否有既往病史？”
“啥是既往病史？”
谢昭：“......”职业习惯，顺口了。
谢昭：“就是之前有没有得过什么比较严重的疾病？”
“没有，就是些头疼脑热，在家睡一觉就好了！”
谢昭唰唰唰写下：无病史、既往体健，长期从事高温工作，胸口闷痛、伴头晕。
他又上手摸了对方的胸口，一边摸一边问他具体闷痛的位置。
待对方回答后又瞥了一眼，提笔：位于心前区，持续无法缓解，无心悸，四肢抽搐。
谢昭右手伸出三指，搭在了那人的脉上开始切脉。
脉象细弱，脉搏跳动的速率又较快。
他大概知道是什么症状了。
王太医见他收回手，问道：“如何？”
谢昭转头看向王太医：“学生学浅，观此人意识模糊，但对光反应良好，心率齐，口唇无发绀，胸痹，应是热射病。”
王太医：“？”
王爷到底在说些什么东西？为何他一个字都听不懂？！
谢昭看到王太医怔愣的表情，垂眸叹气，换了种他还未完全熟悉的说辞：
“此人舌红少苔，脉细数，暑入阳明致气阴两伤，心气不足，血行瘀滞，所以导致心脉痹阻。辨证为气阴亏虚型胸痹。”
王太医听完满意点头，又亲自上手给人切脉。
切完后更是大为赞赏。
王爷果然是天赋异禀，他只教了一个上午，便能融会贯通，准确无误。
他笑问：“依王...爷......”话音未落，发现还尚有病人在场，便换了个称呼。
“依你看，应当如何诊治？”
先做个冠状动脉造影，再做个心脏彩超，若是严重，还需植入支架，再服用阿司匹林，联合硫酸氯吡格雷片等等......
可惜，这些药，都没有！！
他忍痛闭眼，思忖片刻，缓缓开口：
“可服用人参养荣汤，取人参、黄芪、当归等煎煮，两方合用，可益气养阴、活血通脉。”
王太医好奇：“为何不服用‘血府逐瘀汤’，活血化瘀、通脉止痛，可以更快化解他的血脉瘀阻？”
谢昭沉吟片刻，道：“他经常需要在高温之下做活，码头又是高湿环境，病人现已开始四肢抽搐，且发热严重，是以运血无力，阴虚无以生气，所以这才出现心脉阻痹的症状。”
“所以主因在于气阴亏虚，应当服用人参养荣汤。”
“好好好！”王太医连连拍掌，激动地站起来说了三个好。
病人却懵了。
“大夫，我这病...难治吗？药贵不贵啊？”
人参，当然是贵的。
但是这人既然常年在码头做工，肯定没攒下几个银子，更舍不得花大笔的银子去抓药。
所以这才拖到这么严重，直到瞧见了义诊的旗帜才敢进来看病。
若是不服用，他都开始抽搐且意识模糊，危在旦夕。
谢昭盘算了一下自己府里的存银。
唉。
只能这个月少吃几顿醉仙楼了。
他道：“既是义诊，自是免费。你按照方子去后头药堂抓药，跟小二说记在谢大夫的账上即可。”
男子大喜过望，接过药方抱拳连连感谢。他四肢不受控制，却还是颤着腿跪下磕了几个响头。
“谢谢恩人，谢谢大夫！”
谢昭手中的笔一抖，笔锋歪斜，刚刚落笔之处染上了一小块墨晕。
王太医让人起来，道：“快些去抓药吧，早些服用下去。”
待人走后，王太医眯着眸子打量谢昭。
谢昭依然端正地坐着，时不时记录一些话语。
他凑过去一看，“咦”了一声，有些好奇：“我竟从未见过如此记录之法。”
话语间还颇为认同地点了点头：“若是这般记录，确实更为直观明了，还可以让病人也能清晰地了解自己病情，甚好，甚好！”
只是有些用词，他怎么看不懂？莫不是老眼昏花认不清字了？！
谢昭搁笔将笔墨吹干，递了过去，与王太医探讨：
“持续性胸痛与急性胸痛症状相似，不知应该如何辨证？”
王太医没想谢昭还能举一反三，深入思考，甚是欣慰。
他道：“先察疼痛部位，再问痛感如何，最后辨舌苔脉象，以及伴随症状，最后再对症下药。”
谢昭领悟，在他的医案上细细记录。
以后，他可以中西结合，将心外科在这里传承下去！
九月，崖州城还是异常的炎热。
这里现下还未被完全开发，水土气毒，雾露气湿，且多毒草虫蛇。
加之长期暴晒，码头上应是有不少人会中暑气。
如此期以往，许是有不少人会得热射病。
运气好的，像刚刚那名男子一般恰好知道这里可以义诊，捡上一命，更多的病人却是生死由命，不待旋踵便病入膏肓。
一群连衣食都无法保证的人，何论去求医呢？
要想得热射病的人减少，首先要解决最主要的问题。
不用暴晒，或者在码头附近有个休憩的地方。
总之，不能让他去射日吧？
谢昭一个理科生，在脑海中翻阅所学资料，竟是连一个有用的知识点都想不起来。
罢了。
回府后再翻阅一些史籍，慢慢琢磨吧。
他合上医案，按压揉搓太阳穴放松大脑。
一整天高强度的接收新知识让他觉得有点疲倦。
还没放松完，堂外一亮紫色身影像一阵风似跑了进来，整出一大串动静。
沈煜手上拿着一大串玩意，兴致勃勃地扔到了谢昭面前。
“子期，你还真在这跟着王太医在这义诊了？”
谢昭应了一声，继续闭眼休息。
“你快睁开眼睛先看看，我刚刚在街上买到都玩意，可有意思了，我在京城里都没见过这么有趣的玩意！”
沈煜一连串地把话说完，谢昭才勉强睁眼分给他一个眼神，顺着他的手势往桌上的东西看去。
不看还好，看见后他竟有一瞬的失态，连舌头都有些不听使唤：“这……这…是哪来的？”
沈煜看到他惊讶的表情后，更是异常得意：
“有意思吧？！这玩意现在满大街都在卖呢，叫什么玩具车和鲁什么来着？哦…陆班锁？对对对，我看着这上面是刻了个‘陆’字，这可是整个崖州城现下最流行的玩意！别说兄弟对你不好啊，喏，这几个是给你买的，够意思吧！”
他压低了声音，甚是神秘：“听说赵昶在自己府里玩这玩意，玩了两天没合眼！”
谢昭：“……？”赵大人应该是进行“学术研究”吧？
不过，他确实没想到玩具车的原型竟然这么早在这里就已经出现，还有这鲁班锁，居然也被其他人发明出来了。
看来他还是小瞧了古人的智慧！
谢大夫：来人，带病人先去做个彩超和造影。
王太医：？
1.四诊合参概念：《中医诊断学》（第九版）
2.案例参考资料《中西医结合疑难医案荟萃》，药方来自度娘。
3.参考资料《伤寒论》《仲景医方》《经方医案》《中医学诊断学讲堂实录》
随口胡诌，请勿较真，更不要尝试！！
作者有话说
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第19章 第 19 章
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