物理灭菌法中效果最好的是压力蒸汽灭菌法。
青霉素过敏试验前应详细询问病人的用药史、药物过敏史及家族过敏史。如有青霉素过敏史者应停止该项试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
静脉输液出现静脉炎后的处理措施。患者因输液引起条索状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热,是出现了静脉炎的症状。
①发生静脉炎后应抬高患肢并制动,以减轻局部水肿。
②发生静脉炎后,可进行超短波理疗,每天一次,每次15-20分钟。
③发生静脉炎后应抬高患肢并制动,以减轻局部水肿。
④静脉炎若合并感染,根据医嘱予以抗生素治疗。
⑤可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷,每天2次,每次20分钟。
静脉输液中常见的输液反应有:
(1)发热反应
(2)循环负荷过重反应
(3)静脉炎
(4)空气栓塞。
①发热反应因输入致热物质引起。患者表现为发冷、寒战、发热等。故与题干不符,排除。
②液体中含有致敏物质是输血患者的过敏反应,输入的血液中含有致敏物质,如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物。其临床表现为皮肤瘙痒,喉头水肿,过敏性休克等。
③液体中药物浓度过高长期输注可致静脉炎,其表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
④循环负荷过重反应称为急性肺水肿。其由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。临床表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
留取痰标本应尽可能在使用(或更换)抗生素前进行,采集来自下呼吸道的分泌物。痰标本的采集方法主要有两种,一种是自然咳痰法,另一种是经环甲膜穿刺吸引或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷留取痰标本。
留取痰标本其要点是:①病人需于晨起后首先以清水漱口数次,以减少口腔杂菌污染;之后②用力咳出深部第一口痰,以防外部细菌污染。③留取的痰标本应置于加盖的无菌容器中,防止外部细菌污染。④标本留好后尽快送检,一般不超过2小时。
血压的生理变化:
(1)年龄:随年龄的增长,收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势,但收缩压的升高比舒张压的升高更为显著
(2)性别:女性在更年期前,血压低于男性;更年期后,血压升高,差别较小。
(3)昼夜和睡眠:血压呈明显的昼夜波动。表现为夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高。
(4)环境:寒冷环境由于末梢血管收缩,血压可略有升高;高温环境由于皮肤血管扩张,血压可略下降。
(5)体型:高大、肥胖者血压较高。
(6)体位:立位血压高于坐位血压,坐位血压高于卧位血压,这与重力引起的代偿机制有关。
体温的生理变化:体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化。
(1)昼夜:正常人体温在24小时内呈周期性波动,清晨时最低,午后/上午6时最高。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律,与下丘脑的生物钟功能有关,是由内在的生物节律决定的。
(2)年龄:由于基础代谢水平的不同,各年龄段的体温也不同。儿童、青少年的体温高于成年人,而老年人的体温低于青、壮年。新生儿尤其是早产儿,由于体温调节功能尚未发育完善,调节功能差,因而其体温易受环境温度的影响而变化,因此对新生儿应加强护理,做好防寒保暖措施。
(3)性别:成年女性的体温平均比男性高0.3℃,可能与女性皮下脂肪层较厚,散热减少有关。女性的基础体温随月经周期呈规律性的变化,在排卵前体温较低,排卵日最低,排卵后体温升高,这与体内孕激素水平周期性变化有关,孕激素具有升高体温的作用,因此在临床上可通过连续测量基础体温了解月经周期中有无排卵和确定排卵日期。
(4)肌肉活动:剧烈肌肉活动(劳动或运动)可使骨骼肌紧张并强烈收缩,产热增加,导致体温升高,临床上测量体温应在病人安静状态下测量,小儿测温时应防止哭闹。
(5)此外,情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化等都会对体温产生影响。
体格检查:通过对病人的外貌、皮肤、毛发、指甲、骨骼和肌肉等方面的评估可初步确定病人的营养状。
(1)外貌:发育良好、精神、有活力为营养良好。
(2)皮肤:皮肤有光泽、弹性良好为营养良好。
(3)毛发:浓密、有光泽为营养良好。
(4)指甲:粉色、坚实为营养良好。
人体测量:临床最常用的是身高体重、皮褶厚度和上臂围。
(1)身高体重是综合反应生长发育及营养状况的最重要的指标。
(2)皮褶厚度又称皮下脂肪厚度,反应身体脂肪含量,对判断消瘦或肥胖有重要意义。
(3)上臂围是测量上臂中点位置的周长,可反应肌蛋白贮存和消耗程度,是快速而简便的评价指标,也可反映热能代谢的情况。
排尿符号:
导尿以“C”表示;
尿失禁以“※”表示。
例如:“1500/C”表示导尿病人排尿1500ml。 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第1页/共3页
梦远书城已将原网页转码以便移动设备浏览
本站仅提供资源搜索服务,不存放任何实质内容。如有侵权内容请联系搜狗,源资源删除后本站的链接将自动失效。
推荐阅读