第9章 two2

子宫脱垂病人的术后护理:

术后常规生命体征监测,有助于监测是否发生术后感染;

患者行子宫全切术后,术后休息3个月,禁止盆浴;

术后流食或无渣半流食1~2天,后改普食;

术后留置尿管10~14天;

术后的病人以平卧位为宜,卧床休息7~10天,不宜半卧位。

支气管哮喘的病因:

环境因素中可激发哮喘的因素包括:

①吸入性过敏原为主,如花粉、尘蛾、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物;

②感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等;

③食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物;

④其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

支气管扩张是感染

支气管哮喘是过敏源

尿毒症的临床表现:

促红细胞生成素是一种可以增加人体血液中红细胞数量、提高血液含氧量的激素,用于维持和促进正常的红细胞代谢,主要由肾脏产生,

……慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素减少,同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素可加重贫血。大部分病人有出血现象,如鼻出血、严重呕血及便血。

血红蛋白正常值(hb)

成年男性:120-160g/L

成年女性:110-150g/L

新生儿:170-200g/L

正常红细胞(rbc)

成年男性:(4.0-5.5)×10^12/L

成年女性:(3.5-5.0)×10^12/L

新生儿:(6.0-7.0)×10^12/L

生殖器官恶性肿瘤的发病率:

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位;

以鳞状细胞癌最为多见,其次为腺癌和鳞腺癌;

卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤。

女性生殖器官肿瘤最常发生的是子宫颈癌

病死率最高卵巢癌

功血 周期紊乱经期延长

黄体功能不足周期正常月经频发

黄体萎缩不全周期正常经期延长

化脓性腹膜炎的病理生理:

阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外毒素,损害黏膜形成溃疡,细菌穿过黏膜引起感染,患者出现腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱或消失等,这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应,提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

早期炎症波及脏层腹膜的内脏神经

后期炎症波及壁层腹膜的体神经。

肿胀先冷后热

炎症先热后冷

48h内冷敷,48h后热敷

早期扭伤是热疗的禁忌症

中医基础知识:

卫气是指防卫免疫体系消除外来的机体内生的各种异物的功能,包括机体屏障、吞噬细胞系统、□□免疫、细胞免疫等,是运行于脉外的气;

元气又称“原气”,是指人体在正常情况下,全身机体及各脏器功能健康状态的、综合的生理指标;

宗气是指中医学指由水谷精微化生,聚积胸中,与呼吸之气相合发挥作用的气;

营气是指由饮食水谷所化生的精气,行于脉内,具有化生血液,营养周身的功能。

卫气:保护作用

元气(原气):生理指标

宗气:胸中呼吸的气

营气:营养作用

毒蕈样(M样):(最早)瞳孔缩小

烟碱样(N样):肌纤维颤动(眼睑、面睑、舌肌)

中枢神经系统:(最常见)呼吸中枢衰竭、(最严重)脑水肿

有机磷农药中毒的临床表现:

有机磷中毒的临床表现为毒蕈碱样症状出现最早,表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者出现肺水肿;

烟碱样症状常先从眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢,全身肌肉抽搐,后期出现肌力减退和瘫痪,如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。还可引起血压增高、心跳加快和心律失常;

中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。因洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药,可以引发病情反复,甚至死亡。

一氧化碳中毒病人的护理措施:

一氧化碳中毒临床表现起初为头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸,随着吸入气体逐渐增多患者可出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色等症状。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符,故考虑该患者发生了一氧化碳中毒。消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施,是一般护理措施;

CO中毒时要立即将病人转移到空气新鲜出,防止毒物继续侵入人体;

给予高流量氧气,纠正缺氧状态;

及时补充促进脑细胞功能恢复的药物促进脑细胞功能恢复;

密切监测生命体征,防止迟发性脑病等并发症。

T管引流的护理:

T管一般在术后10~14天拔除,拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可拔管。

拔管前还要在X线下经T管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天拔管。 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第1页/共2页

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连载中六6大顺 /