“嘀,嘀,嘀,嘀。”
监护器警报声刺耳,心率数值如过山车般疯狂往下掉。
“推两支肾上腺素!”
“气管插管!”
“快!”
陈安以百米冲刺的速度冲进抢救室时,患者的心跳正在骤降,病床已被围得水泄不通,急诊科人员悉数到场,正全力抢救。
陈安是被叫过来会诊的。
此时正值午休,她饭还没来得及吃上一口,就被急诊电话喊了下来。
出了一上午门诊,早间又做了台急诊手术,早饭还是出诊前见缝插针胡乱塞的几口,外加急诊电话说患者伤情严重,情况紧急,她来不及等电梯,一路从住院部五楼狂奔而下。
路上跑的太急,体力透支严重,浑身上下都叫嚣着饥饿,肚子像一只咆哮的野兽,发出闷闷声响。
但此刻,全然顾不上自身,陈安没有丝毫迟疑,火速加入抢救队伍中。
患者头部可见大面积挫裂凹陷,颅骨粉碎性骨折,大量血性脑脊液经创口、鼻腔、外耳道流出。
特重度开放性颅脑损伤,伤情严重。
更别说躺这的还是名老人,自带一些基础的“老年病”。
经过一番紧急救治,老人的心率被重新拉回,并趋近平稳,但情况并不乐观。
监护仪数值普遍不好,血氧饱和度只有75%。
“CT做了吗?”陈安问。
“没有,稍一挪动,心跳就往下掉。”急诊科主任廖鸣无奈摇头。
“瞳孔无对光反射,GCS仅4分,处于重度昏迷,脑子里估计还在出血。”
陈安摘下一次性手套,给出判断。
“需要尽快清除颅内血肿,这么拖着不是办法,CT必须要做。”
“家属呢?”陈安又问。
廖鸣:“跟着来的是一个老太太,不能做主,他儿子已经在来的路——。”
话没说完,护士领着一个中年男人进来了。
中年男人仓促赶来,显然没做好心理准备,见到病床上浑身是血全身插满器械管子的父亲,瞬间情绪崩溃。
廖鸣急忙上前安抚。
重型颅脑损伤的死亡率极高,其黄金救助时间窗很短。(1)
患者目前的情况不容乐观,陈安认为不能再拖了,必须要尽快作出决断。
“我们现在需要拍头颅CT,来确认颅内的具体损伤情况,但是病人现在状态不稳,来回挪动可能会导致心脏骤停。”
“但不做CT就没有办法进行下一步治疗,只能靠呼吸机和药物维持基本的生命体征,所以现在需要你们家属来做决定,从抢救室到CT室,这一路的风险,你们愿不愿意承担。”
冰冷且残酷的事实,退一步会失去父亲,进一步还是有可能失去父亲。
男人犹豫不决。
陈安只好再一次把两种选择背后可能出现的各种情况,快速讲了一遍。
男人仍在纠结,过了半响,他面色踌躇地问:“咱们医院做这个手术的成功率有多少?转到乌鲁木齐的大医院手术是不是会更好?”
此话一出,当即就明白家属当前最大的顾虑是什么了。
廖鸣率先开口,“首先,你父亲的情况很难支撑到转院去乌鲁木齐,大量的脑出血,黄金救治时间很短,一旦错过,治疗效果大打折扣,预后很差,更何况你父亲现在颅内损伤的情况我们还不得而知。去做CT都有风险,更别说转院去乌鲁木齐。”
“另外,任何手术我们都不能保证100%的成功率。”廖鸣继续道:“不过,医生水平这边,你大可放心。”
“江洲大学附属第一医院神经外科名列全国前几,”廖鸣指了指他身旁的陈安,“陈副主任就是他们医院的,现正参与援疆计划,对口到我们医院技术支援。”
闻言,男人看向陈安,眼底闪过一丝讶异。
眼前的女医生,高挑纤瘦,乌黑秀发干净利索地绾在脑后,纵使素面朝天也不失大气明艳。漂亮的不像是救人于生死,能拿得来手术刀的医生。
可刚刚那番病情分析沉稳又专业,让他不得不抛开刻板印象。
只能死马当活马医。
男人拧着眉头抿着嘴,随后像下了某种决心,他往病床上深深望去一眼,转头对陈安道:“陈主任,我们愿意承担风险。”
“陈主任,我相信你,你做什么我们都愿意配合。”
男人声线颤抖,像是抓住最后一棵救命稻草般,“求你……救救我父亲,求你们救救他。”
-
与死神较量4个小时后。
脑内血肿顺利清除,脑压下降明显,脑搏动也逐渐恢复。
手术进展顺利,最为凶险的部分已经完成,陈安深吸一口气,稍稍活动肩膀,腾开位置,把余下的部分交给一助。
收尾的工作相较轻松,陈安站在一旁稍作指导,压抑又死寂的手术室仿佛又活了过来。
“陈老师,刚刚减压后又大量涌血,吓得我一身冷汗。”一旁观摩的规培生发出感叹。
陈安:“颅底骨折容易导致矢状窦破裂(2),遇到出血保持冷静,探查出血位置,必要时多种形式复合止血。手术一定要学会随机应变,见招拆招。”
话匣打开,气氛逐渐活络起来,她陆续回答了住院总和规培生的几个专业问题后,话头逐渐偏移。
“这老头也是够倒霉的,”器械护士冯娜,不禁感慨:“大中午骑个代步电瓶车竟能摔成这样。”
陈安:“说是路面砖块翘起来绊的,估计是速度太快,来不及反应。”
冯娜同情地叹了声,“你这忙乎一中午还没吃饭吧?”
陈安无奈笑道:“嚼了两块巧克力,算是垫了一口。”
忙到没空吃饭,学会对抗疲惫与饥饿,仿佛是每个医生的必修课,这么多年她早都习以为常。 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第1页/共2页
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