研讨会最后一晚,俞锐是被医院电话给紧急叫走的。
701高速车祸事件的大巴司机突然出现术后感染,不仅体温升高,脑脊液鼻漏,还外加电解质紊乱。
晚宴上一个电话过来,俞锐三人连夜开车往回赶,一路踩着最高限速直接奔回八院。
他刚到办公室,换上白大褂便立刻召集了科间会诊。
会议室里,感控科,内分泌科,血液科都在。投影画面一页页地从幕布上掠过,微弱的蓝光反衬在脸上,在场所有人没有一个表情是轻松的。
头部CT显示中度脑积水,MRI侧脑室间质水肿,脑脊液白细胞明显增多,血糖含量也在下降。
俞锐皱眉问:“病原学检查做了吗?”
住院医吴涛负责病房,也负责预后,他靠墙站在后排,颤颤巍巍地举起手:“已经采样送检了,结果还没出来。”
阳性结果是诊断感染的金标准。
无法明确感染源就只能开始经验性治疗,但病人情况并不乐观,颅内积压的脑积水需要马上处理。
会议结束,其他科室给完处理意见先撤了,俞锐依旧坐在椅子上,指尖轻点桌面,思考还有没有更好的治疗方案。
门从外面被推开,病区小护士匆忙跑进来,连气都没喘匀:“俞主任,不好了。”
俞锐心头一跳,预感不妙。
果不其然,小护士接着就说:“病人突发脑疝,血钠含量已经降到了120。”
俞锐立刻起身往外走。
感染加脑疝,吴涛听完心都凉了。
他跟着俞锐快步赶到手术中心,慌得冷汗直冒,好几次想开口都被旁人给岔了过去。
正常来讲,吴涛是要作为一助参与手术的,何况这还是他主负责的病人。他走到洗手池前,刚要伸手,俞锐突然对他说:“你不用进去了。”
吴涛心一沉,两条胳膊僵在原地。
刚才在办公室里人太多,其他科室的同事也在,俞锐也就没问太多。
这会儿其他人都在备台,洗手池前就站着他俩,俞锐抬起头,透过墙面镜子看他,眉目冷峻,声音低沉:“谁让你把病人从高压氧舱里转出来的?重度脑损患者,控制颅压有多重要你不知道?”
吴涛动了动嘴,低下头:“抱歉俞哥...”
俞锐没功夫跟他废话:“手术结束后去我办公室再说。”
说完,俞锐侧身绕过他,径直进入手术室,剩下吴涛自己默然呆立在原地,悔得肠子都要青了。
大巴司机属于极重型颅脑损伤,病情不稳,手术创面也大,术后颅压一直降不下来,只能依靠NICU的全天护理,以及高压氧舱辅助进行降压治疗。
但无论是NICU还是高压氧舱,对于没有本地医保的患者而言,治疗费用就像天文数字按日计增。
刚开始那两天,同车乘客纷纷拎着水果花篮前来看望,顺便还会塞几个红包以此感谢司机的救命之恩,病人的儿子儿媳也就还能配合演演家庭和睦,父慈子孝。
后面探病送红包的没有了,住院费越欠越多,夫妻俩非吵着要从监护室转出来,还要求把高压氧舱的治疗也停了。
俞锐不在,吴涛当时忙得脚不沾地,实在被烦得不行,于是就拿了单子让夫妻俩签字,并再三警告他们,是你们自己要转的,出了事医院可不负责。
本来他也是看病人指征数据恢复得不错,存了一点侥幸心理,可谁知当晚就出现术后感染,现在还突发脑疝。
在神经外科,脑疝几乎等同于敲响生命的丧钟,哪怕是周远清本人主刀,脑子里那根弦也得绷到最后。
吴涛透过玻璃镜面看进手术室,里面气氛凝重,无一人说话。他撑着洗手台,接了捧凉水往脸上猛浇,知道自己这次是闯大祸了。
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手术进行地还算顺利,病人的生命体征暂时平稳下来,负压引流后,脑积水的状况也得到了缓解。
俞锐摘掉口罩出来,冷冽严肃的表情依然没有松。
他先是去监护室交代值班的刘岑注意监测病人指标,顺便安排了几项必要的术后检查,接着又去跟病人妻子沟通手术情况,在征得对方同意后,将病人重新转回了高压氧舱。
全部忙完都下午了,神外手术时间长,中间为了尽量不去上厕所,很多时候都一鼓作气不吃不喝,导致缺水严重。
俞锐捏着粗哑的嗓子回到办公室,先是拿起桌上的水杯连着灌了好几杯清水,接着拉开百叶窗帘,捏着眉心眺望窗外的远景,以此缓解干涩疲劳的眼睛。
在八院,除了科室正副主任,其他医生不到一定级别,通常是没有自己独立的办公室的,大部分都挤在综合办公区的格子间里办公。
但俞锐是例外。
他早在主治级别就有了自己的办公室,还是神外最好的一间,不仅内部宽敞明亮,房间朝向也好,到了傍晚,西北方向两面窗帘一拉,还能照进一点落日余晖。
一年三百六十五天,要真的算起来,除了手术台,俞锐待在这间办公室的时间是最多的。
办公桌在进门正对的角落,背后是整面墙的书柜,里面摆放着不同语言的专业原文书,还有各类医学资料。
墙面除去窗户的位置,没有一处空白,到处挂着各个部位的人体解剖图,还有脑部结构图,就连桌面上也摆着一个同比例脑部模型。
非常典型的神外风格。
办公室门是开着的,没过多久,吴涛来了。
俞锐端着水杯,视线越过杯沿看他一眼,指了指门说:“把门关上。”
这话听着就像是发火的前兆,吴涛愣了一下,转身将门阖上,然后老实站到办公桌前,垂头丧气地等候发落。 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第1页/共2页
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