给斯内普查过房后,我心情很好地回到办公室,窝进我的大椅子,登录医疗系统开始查问题病历。
或许是因为我的快乐表现得太过明显,我的同事好奇地探过头,问我:“怎么这么开心?”
我笑嘻嘻地说:“我管的那个从ICU转过来的患者醒啦!而且他神志清醒,感觉身体情况挺不错的。”
我的同事立刻理解了我的喜悦:“哦,蛮好蛮好!”
我愉快地拍拍肚皮,如果我有尾巴,现在一定已经摇了起来:“是吧,只要他醒了就好说。好了,查房也都查完了,下班前先查一下问题病历!”
给大家科普一下,病历这种东西不是医生想怎么写就怎么写的,病历写完了也是有专人层层检查,每个医院都会设立“病案室”这个部门,对结算的病历进行复核。
一旦发现病历有问题,病案室的人就会将这份病历登记到一个专门查询问题病历的系统上,让相应的管床大夫进行修改。如果延期没有修改,那就会按超时天数扣钱。
作为住院医生,病历这种东西基本全是我的活。
以前我还是外科医生的时候,写病历对我来说是一种额外负担。毕竟外科医生心中最重要的事情是做手术,患者住院就是为了做手术,不做手术那来看什么病?
患者入院,问个病史,查个体,开点检查,然后就开始等待手术。做完手术,好!把患者推回去,补点液体,换两天药,没什么事了?出院!
把手术做好了就完事了,病历?什么病历?那种东西复制粘贴不就行了吗!
病案室对我们外科医生的这种德行也很清楚,查我们病历的时候也就是揪一些无关痛痒的错误,基本不会太过为难。
现在我转行当了内科医生。
我写的第一份病历被病案室退回来当天,我看着系统上标注出来的密密麻麻的错误,头皮发麻。
内科病历和外科病历根本不是同一种东西。
如果说外科病历是小学数学的练习册,那内科病历就是高等数学的期末考试卷,病程的每一页都令我无助。
怎么要事无巨细地写这么多东西啊?!
模板呢?模板救一下呀!
刚开始做内科医生的那段时间我感觉自己有好几次在写病历改病历的过程中险些崩溃。要不是这家医院病案室的工作人员还算是比较通情达理,都愿意告诉我怎么改动,不然我可能早就砸了键盘辞职回去种地去了。
嗯哼哼哼哼,我想回去做手术啊呜呜呜!
但我的左手已经不如先前灵活,我知道自己不能再上台手术,我必须习惯自己现在的身份,也必须习惯天天查房写病历的日常。
生活就是这样,其实一切都没有那么糟,我选择接受这一切。
刷新系统,跳出来一本问题病历。我查了一下,是临时医嘱里面的一条药品使用没有在病程里记录,这对我来说已经是小问题了。我熟练地点开“诊疗”中的病历条目,找到当日的病程,对照着临时医嘱把用药补了进去。
噼里啪啦噼里啪啦,输入完毕,双击电子签名,打印正确的病历,然后就是带着这页改过的病历去病案室,把那张错误的病历替换掉。
一气呵成做完这一切,我伸了个懒腰,然后大声地在办公室里问:“有人要改病历吗?我去一趟病案室,有没有人需要我帮忙把病历改了的?”
办公室当即就是一片响应。大家纷纷登录系统查找自己手上有没有问题病历,然后就听到几个人发出哀嚎:“我有,我有!你等一下,我现在就改!”
我没有着急,等待同事们抓紧时间改病历的时候,我打开了斯内普的病历。
既然他醒了,最好就得把今天的病程及时补充上去。
我点开了“检验结果”条目,打算看一看今早他的血检报告。
红细胞计数,略少,这很正常,因为他颈动脉破裂,当天都休克了。
白细胞计数和中性粒细胞计数,略多,这也很正常,毕竟他有外伤。
血小板计数,略少,这太正常了,因为有的蛇毒会有一定的溶血作用。
……
诶,没了?
如果不是那天我真的在急诊手术室看到他快要掉到及格线以下的血氧,光看这份血检报告,我恐怕会以为这份报告属于一个仅仅是做了普通外伤缝合的患者。
我盯着报告看了一会儿,忽然捂住胸口,幸福地开始蹬腿:“好耶!”
谁不希望自己的患者术后恢复一切顺利呢?
斯内普,我的幸运男神!
对这种术后恢复特别好的患者,我一向是不吝于给他们展示我的温柔热情的。
只要你不给我找事,那你就是我最喜欢的患者!
我快快乐乐地把今日查房病程写完,旁边的同事们也陆续改好了病历。我拿过他们的病历,问了他们有没有什么特别的注意事项,打了声招呼,然后就去了病案室。
噼里啪啦,为了表示感谢,我的工位上瞬间被丢过来许多小零食。
我不知道别人是什么样的,但我比较喜欢做事的时候都带别人一份,顺手为之帮忙,这样可以慢慢积攒起一些好人缘,到时候自己需要帮助的时候别人也会来帮我。
这就是我的处世之道。
我脚步轻快地蹦向病案室,病案室的人都认识我了。我们愉快地打了招呼,寒暄了一会儿,动作很快地就把病历改完归档,时间也就花了大概5分钟不到。
离开病案室,我思考了一下,决定回到科里给自己泡一杯速溶奶茶,收拾东西,准备下班。
肚子已经饿得咕咕叫了,想回去吃饭。
今晚吃什么好呢? 本章未完,请点击下一页继续阅读! 第1页/共2页
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